Halk dilinde basur olarak bilinen hemoroid, anüs bölgesinde şişip inme özelliğine sahip damarsal yastıkçıklardır. Her insanda normal var olan bu yapıların makattan gaz ve sıvı kaçışını engellemek gibi görevleri vardır. İshal, kabızlık, süreli ayakta kalma, gebelik gibi birçok faktörün etkisi ile anüsteki damarsal yastıkçıkların şişerek anüste rahatsızlığa neden olmasına hemoroidal hastalık denir. 50 yaşı geçen insanların neredeyse yarısını etkileyecek kadar yaygın olan bu hastalık makatta kanama, ağrı, akıntı, şişlik gibi yakınmalara neden olur. 

Hemoroidal hastalığın tedavisinde birçok yöntem mevcuttur ve bunlardan biri de lazer tedavisidir. Sizler için hazırladığım bu makalede, hemoroid hastalığın tedavisinde lazer uygulamalarının rolü, avantajları ve dezavantajları, uygun adayların belirlenmesi, işlem öncesi ve sonrası bakım, diğer tedavi yöntemleriyle karşılaştırmalar ve gelecekteki potansiyel gelişmeler gibi konuları ele alalım.

Hemoroid Ne Demektir?

İlk önce hemoroid hakkında bilgilerimizi tazeleyelim. 

Hemoroid, anüs bölgesindeki kan damarlarının şişmesi ve sarkması sonucu oluşan bir sağlık sorunudur. Anüs, rektumun dış açıklığıdır ve bu bölgede yer alan damarlar normalde gaz ve sıvı kaçışına engel olurlar. Ancak, çeşitli faktörler nedeniyle bu damarlar genişleyebilir ve anüs dışına sarkabilir. Bu durumda, hemoroidal hastalık adı verilen yumru şeklinde şişlikler meydana gelir. 

Hemoroidler; iç hemoroidler ve dış hemoroidler olmak üzere iki tip olarak sınıflandırılır.

• İç Hemoroidler: Rektumun içindeki kan damarlarının şişmesi sonucu oluşur. Genellikle ağrıya yol açmazlar ve dışkılama sırasında parlak kırmızı kanamaya neden olabilirler.
• Dış Hemoroidler: Anüs çevresindeki kan damarlarının şişmesi sonucu oluşur ve anüs dışında görülebilirler. Dış hemoroidler, sıklıkla ağrı, kaşıntı ve şişlik ile karakterizedirler.

Lazer Tedavisinin Hemoroid Tedavisindeki Rolü Nedir?

Şimdi sıra geldi hemoroidal hastalık tedavisinde lazer konusunu işlemeye.

Lazer tedavisi, özellikle iç hemoroidlerin tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. İşlem, etkilenen dokuya düşük seviyeli lazer enerjisi verilerek uygulanır. Lazer ışığı, hemoroidin beslenme kaynağı olan kan damarlarını kapatmaya ve hemoroidin küçülmesine neden olur. Bu tedavi yöntemini, genellikle lokal anestezi altında ofis tabanlı bir işlem olarak gerçekleştirebiliyoruz.

Lazer Tedavisinde Hangi Cihaz Kullanıyor ?

Hemoroidal hastalıkta birçok lazer çeşidi kullanılmakla birlikte özellikle en iyi sonuçları son teknolojik gelişme olan 1470 nm dalga boyunda ve 6 watt gücünde ince bir lazer çubuğu ile uygulanan lazer tedavisiyle almaktayız. Bu yeni lazer cihazı ile %80-90 başarı oranları bildirilmiştir. Hemoroidal hastalığın lazer ile yapılan bu tedavi şekline “lazer hemoroid ablasyonu” veya “lazer hemoroidoplasti “ adı verilmektedir. 

Lazer Tedavisinin Avantajları Nelerdir?

• Düşük Ağrı ve Rahatsızlık: Lazer tedavisi, geleneksel cerrahiye kıyasla daha az invazif (az hasarlı) bir yöntem olduğu için ağrı ve rahatsızlık düzeyini azaltabilir. İşlem sonrası iyileşme süreci genellikle daha hızlı ve daha az ağrılıdır.
• Kısa Süreli İşlem: Lazer tedavisi genellikle kısa sürer ve hastalar aynı gün içinde evlerine dönebilirler. Hastaların günlük yaşamlarına daha çabuk dönmesi sağlanır.
• Daha Az Kanama: Lazer tedavisinde kesiler minimal olduğundan, işlem sırasında ve sonrasında kanama riski azalır.

Lazer Tedavisinin Dezavantajları Var Mıdır?

Lazer tedavisi, diğer tedavi yöntemlerine kıyasla genellikle daha yüksek maliyetlidir. Ancak, tedavi süresinin kısalığı ve hastanede yatış gerektirmemesi göz önünde bulundurulması gerekir.

Lazer tedavisinin etkinliği kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Hastalarda hemoroidler tamamen küçülebilirken ileri evre hastaların bazılarında tekrarlayabilir.

Her cerrahi işlemde olduğu gibi lazer tedavisinde de nadir durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir, örneğin enfeksiyon veya doku hasarı.

Lazer Tedavisinin Aşamaları Nedir?

• Uygun Adayların Belirlenmesi: Lazer tedavisi, iç hemoroidlerin düşük dereceli evre 2 ve 3 vakalarda etkili bir tedavi seçeneği olabilir. Ancak, uygun adayların belirlenmesi için bir genel cerrahi uzmanı tarafından dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır. Hastanın hemoroidlerinin boyutu, şiddeti, semptomları ve sağlık durumu göz önünde bulundurulmalıdır. Rektoskopik işlemlerle hastanın uygunluğu değerlendirilir. 
• İşlem Öncesi ve Sonrası Bakım: Lazer tedavisi öncesinde hastaların işlem ve sonrası bakıma yönelik hazırlıklı olması önemlidir. Uygulama öncesinde, doktorun verdiği talimatlara uygun olarak belirli bir süre aç olunması gerekebilir. İşlem sonrasında ise önerilen ilaçlar kullanılmalı, belirtilen hijyen kurallarına uyulmalı ve yataktan kalkış ve ağır kaldırmaktan kaçınılmalıdır. Kabızlığı önleyici tedbirleri almak özellikle önerilir. 

Diğer Hemoroidal Hastalık Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Hemoroid tedavisi için diğer yaygın yöntemler arasında geleneksel cerrahi (hemoroidektomi), kauçuk bant ligasyonu ve skleroterapi gibi yöntemler bulunur. Her tedavi yönteminin avantajları, dezavantajları ve uygun adayları farklı olabilir. Bu nedenle her hasta için en uygun tedavi yönteminin belirlenmesi için doktor önerisi önemlidir.

Gelecekteki Potansiyel Gelişmeler:

Tıp alanındaki sürekli gelişmelerle birlikte, hemoroidal hastalık tedavisinde de yeni teknikler ve tedavi seçenekleri araştırılmaktadır. Lazer tedavisinin etkinliği ve hasta sonuçları üzerine yapılan çalışmalar devam etmektedir ve gelecekte daha gelişmiş lazer tedavi yöntemlerinin kullanılması beklenmektedir.

Sonuç olarak…

Hemoroid tedavisinde lazer uygulamaları, uygun adaylarda avantajları olan etkili bir seçenektir. Ancak her hasta farklı olduğu için tedavi seçeneğinin belirlenmesinde bir genel cerrahi uzmanına danışılması önemlidir. Hastanın semptomları, sağlık durumu ve beklentileri göz önünde bulundurularak en uygun tedavi planı oluşturulmalıdır.

Op. Dr. Sedat OCAK

Genel Cerrahi