Kadın Sağlığı Denilince Aklınıza Ne Geliyor?

Toplum olarak bu soruya “üreme sağlığı” yani “doğurganlık” cevabını veririz. Oysaki kadının sağlığı ya da hayatı üremekten ibaret değildir. Sağlıklı kadın, biyolojik, fizyolojık, psikolojik ve cinsel yönden eksik hissetmeyen, kendine yetebilen ve bunu etrafına yansıtabilen kişidir. 

Kadınlarımız bu maddelerden sadece “doğurganlık” üzerine odaklanılarak büyütüldüğü için, ergenlik döneminde yani adet döngüsü başlangıcında bedeninde olan fiziki değişiklikler izlenip, cinsel açıdan aktif hale gelmesi önemli görülerek yetiştirilmiştir. 

Kadınlarımıza anlatmamız gereken en önemli şey, cinsel sağlığın ve psikolojik bütünlüğün ne kadar kıymetli olduğudur. Bir kadın, anne olmadan önce kadın olmayı hissetmeli ve partneriyle bu duyguyu paylaşmalıdır. Hastalarıma bu konuda bilgi verirken şu başlıklara özellikle dikkat çekiyorum; 

• Psikolojik olarak rahat ve güvende hissetmek için sağlıklı cinsel aktivite
• Gebe kalmak istemediği zaman korunma 
• Yıllık genital muayene ve ultrason meme muayenesi
• Hastalıklardan korunmak için aşı programlarından ve taramalardan haberdar olmak

Sizin tarif ettiğiniz sağlıklı kadın ne zaman jinekoloğa muayene olmalıdır? 

Yaş dönemlerine göre değişen periyotlarda muayene olmak önemlidir.

• Adölasan dönem dediğimiz adet döngüsünün ilk başladığı dönem öncesi, bilinen büyüme gelişme sorunları olduğunda en az bir defa muayene gereklidir. 
• Adet başladığında düzen sağlanana kadar yine en az bir defa muayene olunmalıdır. 
• 20’li yaşlar civarı ve sonrasında cinsel aktif kadınlar yılda bir defa, aktif olmayan kadınlar ise 2-3 yılda bir muayene olmalıdır. 
• 30 yaş ve sonrasından 45 yaşa kadar olan kadınlar, cinsel aktivite fark etmeksizin yılda bir defa muayene olmalıdır. 
• Menapoz dönemi ile birlikte yıllık kontroller ve taramalar devam etmeli ve adet dönemi bitiminde bu muayeneler artık 3 yılda bir yapılmalıdır. 

Peki, taramalar dışında kadınların dikkate almaları gereken şikayetler nelerdir?

Bu soruyu yine kadınların yaş gurubuna göre yanıtlamak gerekir. Her yaş gurubunun görülen hastalıkları farklıdır. Yaş gruplarına göre en sık başvuru sebeplerini şöyle sıralayabiliriz:

• Ergenlik döneminde adet düzensizlikleri
• 20-30 yaş arası dönemde yumurtalık kistleri, rahimde görülen miyomlar, vajinal enfeksiyonlar 
• 30 yaş ve sonrasında kısırlık (infertilite) tedavisi
• Menapoz öncesi dönemde vajınal kuruluk ve cinsel isteksizlik

Bu şikayetler için tedavi planı ve yöntemleri nelerdir ? 

Farklı yaş grupları, farklı tedavi protokolleri ile tedavi edilir. Kendi pratiğimde tedavileri uygularken hastalarıma bütüncül bir yaklaşım sunmak sadece şikayetine yönelik değil, şikayetinin oluşmasına zemıin hazılayan yan etmenleri de bularak tedavi etmeyi ya da çözüm sunmayı planlarım. Özellikle hastanın tedaviye inanması güvenmesi, yanınızdan ayrılıken kafasında soru işareti kalmaması iyileşmenin olmazsa olmazıdır. 

Gebelik dönemi tedavilerinde de bu şekilde bir yaklaşımınız var mıdır ? 

Gebelik döneminde bedende görülen fiziksel değişimin yanında, hormonların da etkisi ile asıl değişimin psikolojik alanda görülür. Gebelik takibi yaparken, hasta ile yakından ilgilenmek, sorularına yanıt vermek, dönemsel yaşanan duygu değişimlerini bilmek ve ona uygun davranmak tedavimin bir parçasını oluşturmaktadır. Özellikle takipler sırasında eşleri bilgilendirmek, tavsiyeler vermek, gebelik doneminin rahat geçmesinde anahtar rol oynar. 

Son olarak, kadın sağlığı ve kozmetik jinekolojide gelecek planlarınız nelerdir ? 

Severek yaptığım, hassasiyetlere dikkat ettiğim, kadın duygusal yapısına ve kırılganlığına özen gösterdiğim tedavi prensiplerimi geliştirerek devam ederken, mutlaka bilimsel kalabilmek en önemli hedefimdir. Kozmetik jinekoloji alanında da yeni gelişen cihazları kullanmak, yeni ameliyat tekniklerini ve ilaç tedavilerini takip etmek güncel kalmak bir diğer hedefimdir. 

Sevgili hastalarım aklınıza takılan soruları cevaplamak, şikayetlerinize çözüm bulmak için Samsun Atakum’dayım, beklerim...

Op. Dr. Kadir Şahin

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı