Vajinismus, kadınlarda görülen cinsel bir işlev bozukluğu olup, vajina çevresindeki kasların istem dışı ve aşırı bir şekilde kasılması nedeniyle cinsel ilişkinin ağrılı ve zorlu olmasına sebep olur. 

Bu durum, çoğu zaman kadınların cinsel deneyimlerini olumsuz etkiler ve ilişkilerinde stres ve anksiyete yaratır. Vajinismus, bir kadının cinsel hayatını ve psikolojik sağlığını ciddi şekilde etkilemekle kalmaz, eşi veya partneri için de önemli bir sorun kaynağı haline gelir. Ve bu sorunlar, aile bütünlüğüne ve mutlu bir birlikteliğe tehdit oluşturur. 

Bu yazımda, vajinismusun nedenlerini, belirtilerini, tanı yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini ele alacağım. Korkmayın, yalnız değilsiniz!

Vajinismusa Yol Açan Nedenler Nelerdir?

Vajinismusun kesin nedeni tam olarak anlaşılamamakla birlikte, aşağıdaki faktörlerin bir araya gelmesiyle tetiklenebildiği düşünülmektedir:

• Korku ve Anksiyete: Vajinal penetrasyon (cinsel birleşme) korkusu, daha önce yaşanmış cinsel travmalar, istismar veya cinsel aşağılanma gibi nedenlerle vajinismus gelişebilir. Bu tür olumsuz deneyimler sonucunda kadınlar, cinsel ilişkiye girmeyi bilinçaltında tehlikeli veya acı verici olarak algılayabilirler.
• Çevresel Faktörler: Ailevi, dini veya toplumsal baskılar, cinselliğe ilişkin yanlış bilgilendirmeler ve tabular da vajinismusun gelişiminde rol oynayabilir.
• İlişki Problemleri: Duygusal yakınlık eksikliği, güvensizlik, partnerle uyumsuzluk veya ilişki sorunları da vajinismusun ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.

Vajinismusun Belirtileri Nelerdir?

Vajinismusun belirtileri kadından kadına değişebilir, ancak genellikle aşağıdakileri içerir:

• Cinsel İlişkiden Kaçınma: Vajinismusu olan kadınlar, cinsel ilişkiden kaçınma veya ertelemeye yönelik bir eğilim gösterebilirler.
• Ağrılı Cinsel İlişki: Cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrı ve yanma hissi yaşamak vajinismusun en belirgin belirtilerindendir.
• Vajinal Girişte Zorluk: Vajinal açıklığın daralması veya tamamen kapanması nedeniyle vajinal girişte zorlanma yaşanabilir.
• Fiziksel Gerginlik: Cinsel aktivite öncesinde vajina çevresindeki kaslarda gerginlik hissedilebilir.
• Kaygı ve Korku: Cinsel deneyimlerle ilişkilendirilen yoğun kaygı ve korku hissi, vajinismusu olan kadınların çoğunda gözlemlenen duygusal belirtilerdendir.

Vajinismusun Tanısını Nasıl Koyarız?

Vajinismus tanısını, detaylı bir hastane değerlendirmesi ve fizik muayene değerlendirmesi ile koyarız. Cinsel anamnez, belirtilerin süresi ve niteliği gibi konuların yanı sıra kişinin cinsel deneyimleri ve psikolojik durumu hakkında bilgi alınır. Fizik muayene sırasında vajinal açıklığın değerlendirilmesi ve kasların tepkisi incelenir. Bu aşamada, cinsel ilişki esnasında yaşanan acı hissinin etkenleri de (küçük dudaklardaki sarkma gibi) ayıklanmış olur.

Vajinismusun Tedavisini Nasıl Yapıyoruz?

Vajinismus, tedavi edilebilir bir durumdur ve uygun tedavi yöntemleriyle olumlu sonuçlar alınabilir. Tedavide, birçok farklı yaklaşım kullanıyoruz ve bireye özel olarak tedavi planı oluşturuyoruz. 

• Cinsel Terapi: Cinsel travmaların ve duygusal sorunların ele alınmasına yardımcı olmak çok önemlidir. Bunun için psikoterapist eşliğinde çift veya bireysel terapi uyguluyoruz. 
• Pelvik Taban Fizyoterapisi: Pelvik taban kaslarını güçlendirmek ve rahatlatmak için fizyoterapi uygulaması yapıyoruz. Bunun için konusunda deneyimli fizyoterapistlerle birlikte çalışıyoruz.
• Vajinal Eksplorasyon: Cinsel ilişkiye girebilmeleri için kendi başlarına vajinal eksplorasyon egzersizleri yapabilmeleri konusunda yardımcı oluyoruz.
• Cinsel Eğitim: Yanlış bilgilerin ve cinsel hurafelerin düzeltilmesi ve cinsel eğitim almak, cinsel işlev bozukluklarının tedavisinin tamamlanmasında önemlidir.

Vajinismus tedavisi süreci, hastaların istekliliği ve terapiste olan güveni ile yakından ilişkilidir. Sabırlı ve güven verici bir yaklaşımla tedaviye devam edilmesi, başarı şansını artırır.

Sonuç olarak, vajinismus, cinsel yaşamı olumsuz etkileyen, ancak tedavi edilebilir ve çoğu zaman olumlu sonuçlar alınabilir bir durumdur. Bu nedenle, cinsel ilişki sırasında ağrı veya zorluk yaşayan kadınlar, biz kadın doğum uzmanlarına başvurarak uygun tedavi seçenekleri hakkında bilgi ve destek almalıdırlar. Tedavi sürecinde hastaların açık iletişim kurması önemlidir. Doktora ve terapiste güven duyulması, başarılı bir tedavi için önemli adımlardır.

Op. Dr. Gamze Keleş

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı