Prostat; erkeklerin cinsel yaşamlarında ürettiği salgıyla meni oluşumuna katkı sağlayan ve işeme işlevinde rol alan bezdir. Mesane (idrar torbası) çıkışında yerleşen prostat, idrarın dışarı atılmasını sağlayan kanalı dıştan çepeçevre sarar. İlerleyen yaşla prostat bezindeki büyüme idrar yaparken sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma, kesik kesik işeme, idrarını tam boşaltamama, idrar kaçırma gibi şikâyetlere sebep olur. Bu durum erkeğin hem sosyal hem de cinsel yaşam kalitesini olumsuz etkiler.

BPH - İyi Huylu Prostat Büyümesi’nin tedavisi:

İlaç (medikal) ya da cerrahi yöntemlerdir. Rezum yöntemi klinik uygulamaya başlayana kadar, BPH’nin cerrahi tedavisi başarılı, ancak ciddi yan etkileri beraberinde getiren tekniklerle kısıtlı kaldı.

Rezum yöntemi, BPH tedavisinde hiçbir ciddi yan etkiye yol açmaksızın geleneksel diğer yöntemler (TURP, Plazmakinetik TURP, HoLEP vb.) kadar etkin ve medikal tedaviye alternatif bir seçenektir.

Rezum Su Buharı Terapisi

2015’de Amerika’da FDA belgesi almış, doğal su buharı enerjisi kullanılarak prostatı küçülten bir tedavi şeklidir. Radyofrekans enerjisi ile oluşturulmuş özel su buharı kullanılarak, büyümüş ve idrar kanalını sıkıştırmış olan prostat dokusu yok edilir.

Rezum Tedavisi Nasıl Uygulanır?

Özel geliştirilmiş fleksibıl kameralı bir sistem ile penis ucundaki idrar kanalından girilir. Büyümüş prostat dokusu, üretra (idrar kanalı) ve mesane incelenir ve ölçümler yapılır. İşlemin nerelere uygulanacağı planlanır. Radyofrekans enerji kaynağından aktarılan enerji ile oluşturulan su buharı bir iğne ile prostat dokusu içine aktarılır. Her hasta için özel olarak kullanılan bir aparat sisteminde cerrah tarafından belirlenen noktalarda, 9 saniye enerji yüklü su buharı verilir. İşlem sonrası, uygulama yapılan bölgedeki prostat dokusunun hücre bütünlüğü bozularak nekroz (ölüm) başlar. Su buhar enjeksiyonu ile büyümüş prostat dokusu büzüşür ve küçülerek idrar akımı daha kolay ve güçlü olur. Yapılan araştırmalarda, 6 ay sonunda prostat hacminde %28 azalma olduğu gözlemlenmiştir.

Rezum Tedavisi Hangi Hastalara Uygulanır?

• Prostat ağırlığı 30 gramdan fazla olan,
• İyi huylu büyüyen prostat dokusuna sahip,
• İdrar yapmada zorluk yaşayan,
• Şikâyetleri için ilaç tedavisinden yarar görmeyen veya ilaç tedavisi kullanmak istemeyen,
• Kalp ve beyin pili taşıyan,
• Cerrahi uygulamalarla cinsel yaşamının olumsuz etkilenmesini istemeyen hastalar.

Kimlere Uygulanmaz?

• Aktif idrar yolu enfeksiyonu olan hastalarda, enfeksiyon tedavi edilmesi beklenir.
• Erektil disfonksiyonu (sertleşme bozukluğu) için penis protezi takılmış ve idrar kaçırma nedeniyle suni sfinkter (idrar kaçırma cihazı) takılan hastalarda uygulanması önerilmemektedir.

Rezum İşleminin Diğer Yöntemlere Göre Ne Tür Avantajları Vardır?

• Ejakülasyon (boşalma) fonksiyonlarını korur.
• Ereksiyon ve idrar fonksiyonlarını (idrar kaçırma) korur.
• İşlem çok kısa sürer (8-10 dk.).
• Aynı gün içinde taburcu olurlar.
• Lokal anestezi ile de yapılabilir.
• Kısa sürede normal hayata dönülür.
• İşlemden sonra BPH ilaçlarını bırakılır.
• Yan etkileri çok daha azdır.
• Ciddi hastalıkları olan hastalarda bile rahatlıkla güvenli uygulanabilir.

Rezum Tekniğinin Dezavantajı Var Mıdır?

• Etkisi birden ortaya çıkmaz. İşlemden sonra prostat dokusu zamanla küçülür. Hastaların bu dönemde önceki şikâyetleri devam edebilir. Prostat ilaçlarına bir süre daha devam edilebilir.
• Büyük prostatı (80-100 gr ve üstü) olan hastalarda bile uygulanabilir, tek seansta başarı bazen elde edilmeyebilir ve ek seanslar gerekebilir.

Sonuç olarak;

REZUM teknolojisi sayesinde BPH-İyi Huylu Prostat Büyümesi olan erkekler ciddi bir ameliyat riskine maruz kalmadan, lokal anestezi altında bile yapılabilen, hastanede kalmayı gerektirmeyen, kanamasız, kısa süreli bir operasyonla sağlıklarına kavuşabilirler. Cinsel yaşama ilişkin yan etki olmaması yanı sıra, işeme bozukluğu giderildiğinden dolayı cinsel fonksiyonlarda düzelme bile olabilmektedir.

Op. Dr. Ahmet GENÇBAY